中医师承更多的是言传身教，共同进退，教学相长。点破你，起个头，这才是师承教育与普通教育的不同所在。

——郑湘湖

作者简介

广州学员郑湘湖，毕业于广州中医药大学，师从弓乙学派创始人、广东省中医院郭强中副教授，系最早一批的“九零后”师承学员，曾入选广东中医师承教育研究中心2017年度十佳学员，并在第三届广东中医师承拜师大会上作为学员代表发言。

郑湘湖与导师郭强中的合影

与承云师父吃晚饭时，谈到了鼻窦炎的治疗与鼻息肉做手术的问题。

承云师父：中医没有西医那么微观，对鼻窦的认识古书上的记载也很少，不过从经络上来讲，还是相通的。尤其是上颌窦，我认为更多的是与脾胃经络相关。鼻息肉也不一定要做手术，当然我们医生只能是给意见，最终拍板的还是患者本人，这是他自己种下的因果，我们无法为之承担。术后如果依旧不改变生活方式，还是一样会重新长息肉……

承云师父：医生观察一定要细致，同时脑子要转得快。为什么有的人会展露出异常的动作，那个动作实际上就将他哪里不妥与可能的因素告诉了我们。任何一个动作都有他的内涵与意义。望诊，要看的很多，如何快速反应获取有效与重要的信息，要经过不断地练习，才能形成一定的反射弧……

师父讲话时，我都在仔细听，一边点头一边将疑问汇总，方便回去再次学习。

听完承云师父的话，晚上我又查阅了一些资料，对鼻窦有了更深的认识。

德恒：鼻窦炎的中医病名叫脑漏，长期流鼻涕其实也是精的一种丢失。孩子得鼻窦炎时间久了，学习没精力，智力发育也会下降，其实就是肾精的丢失，影响了身体的发育，与伤寒论的“失精”相比，可能就是孔窍不同，循行的经络不同，桂枝加龙骨牡蛎汤化裁后，可能也可以治疗鼻窦炎，不过更多的是要往鼻子送阳气。

德恒：额窦是头骨前面骨头的一个穴位，与膀胱经与督脉有关。蝶窦是头骨蝴蝶骨的一个穴位。上颚窦是上颚骨环形中的一个穴位，通向蝶窦或后筛窦。筛窦这个地方有无数小穴位，占据着筛骨里面。这些窦里都有粘膜，而粘膜是由鼻腔向内延伸，这些粘膜迅速传播失调反应，影响着鼻腔。鼻腔是对污染空气进行反应的第一个器官，这种反应就是“感冒”。污染空气导致的发炎，从鼻腔粘膜延伸到各种霙的粘膜，由此造成身体的各种不适，比如前头痛（前窦）、脸颊痛（颌窦）、两眼之间的痛（筛窦）以及眼底痛（蝶窦）。这些疼痛表示这些地方正在遭受严重损害。颌窦粘膜的粘液，在发炎时，充斥整个窦，因为这个窦孔在窦的最上面。很多粘液无法排出鼻腔，留在了窦里，在窦里渐渐变硬。颌窦相对较大，出现问题最多。

德恒：内景图讲得很对，从眉心往里，一寸为明堂，二寸为洞房，三寸为泥丸。与现在的解剖相比，先是额窦，再进去是筛窦，再里面是蝶窦。眉心往下向口行有暗窍，如人两手托住，在腭，也就是上颌窦了。这个地方也称上鹊桥，再往后面再深入是松果体，脑髓液确实可以从这里往外漏。吕祖丹诗有一句：白头老子眉垂地，碧眼胡僧手托天。讲的就是鼻子上，大概是额窦这里，气从督脉出来，再引导阴液沿头面下降。任督二脉因舌顶上腭，在靠近上颌窦这里使气畅通。所以艾灸治疗鼻窦炎，可取：印堂，百会，风府为基础穴。

附：师传鼻窦炎组方

辛夷白芷路仁通

车前滑石藿芩龙

苍术苓甘菊虎杖

脑漏上鹊导黄脓