中医学认为,人体各脏腑组织之间、人体与外界环境之间,既对立又统一,它们在不断地产生矛盾而又解决矛盾的过程中,维持着相对的动态平衡,从而保持着人体正常的生理活动。破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因。导致疾病发生的原因,是多种多样的,主要有六淫、疠气、七情、饮食、劳倦,以及外伤和虫兽伤等,这些因素在一定的条件下都可能使人发生疾病。“天人合一”这样将人体与自然相联系的视角是中医的基础理论。
2018年3月18日,中医基础理论课程持续开课。由广东中医师承教育研究中心专家指导委员会主席、广东省中医院主任医师、硕士生导师、广东省中医院心功能室主任,世界中医药学会联合会心血管专家委员学会常务委员、中华中医药学会亚健康分会常务委员、广东省传统医学心脏血脉病专业委员第一届常务委员王云飞教授,主讲《外感病因:六淫、疠气》。
王云飞教授为学员们讲述外感病因
病因分类古今方法
“千般灾难,不越三条,一者,经络受邪入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,雍塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。”
——《金匮要略》
外感病因的分类从古至今历有演变,在中医长期与人体病魔斗争中不断总结,至宋代集其大成,而现代对病理产物形成病因进行了更加全面的整合
王教授本次大讲堂所提及“六淫”,即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。《素问·宝命全形论》说“人以天地之气生,四时之法成”。即是说人依靠天地之间的大气和水谷之气而生存,亦循四时生长收藏的规律而成长发育。同时,人们在生活实践中逐步认识了它们的变化特点,产生了一定的适应能力,所以正常的六气不易于使人致病。当气候变化异常,六气发生太过或不及,或非其时而有其气(如春天应温而反寒,秋天应凉而反热等),以及气候变化过于急骤(如过剧的暴冷暴热等),在人体的正气不足、抵抗力下降时,六气才能成为致病因素,侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气,便称为“六淫”。淫,有太过和浸淫之意。由于六淫是不正之气,所以又称其为“六邪”。是属于外感病的一类致病因素。而“疠气”,是一类具有强烈传染性的病邪。在中医文献记载中,又有“瘟疫”、“疫毒”、“戾气”、“异气”、“毒气”、“乖戾之气”等名称。
六淫的病变区分
六淫当中风、火热与暑均为阳邪,寒、湿均为阴邪,在临证时应该如何区分?王教授结合临床案例进行了详细的剖析,现场高潮迭起。
指导学习
在近三个小时的授课中,王云飞教授多次提出重复记忆法,并与学员们互动,一同朗读授课内容中的关键字段与医术经典名句,让学员除了理论知识的提升外还收获了有益自身学习的方法。在提问环节,对于师承学员的习题训练的问题,王云飞教授认为可采用错误纠正法来巩固学习,养成科学的学习方法。
讲课现场
学员与导师合影