你可曾想过，就像修理房子、家具一样，用适当的工具也能把人体脊椎的不正之处一一纠正。这就是今天的主题——广州医科大学附属第三医院胥海斌主任的“骨筋脉三联疗法”。

骨筋脉三联疗法，在传承发展传统中医正骨的基础上，结合了现代的解剖理论，融古不泥古，不断与时俱进。

为践行师承中心“群师带群徒”的思想理论，为各届师承学员、社会学员提供进修不同方向的中医理论技术的机会，让中医各科得以相互借鉴、融会贯通，广东中医师承教育研究中心（以下简称“师承中心”）于2019年12月28-29日成功举行中医师承·骨筋脉三联疗法研习班（中级班）；四十余名师承学员及社会学员，齐聚师承中心名医大讲堂，开启了三联疗法的学习。

应用中医优势理论

综合诊疗患者疾痛

此次中级班是对“三联疗法”知识的深化总结和具体运用，涉及大量理论知识和实践经验。胥主任要求学员们必须提前复习相关知识，熟悉掌握相关理论，这样才不会在学习的路上掉队。

课程伊始，胥主任便介绍了骨伤科当中最经典、最重要的“骨错缝、筋出槽”理论，为学员们缓缓揭开“三联疗法”神秘的面纱。

胥海斌主任授课·剪影

强调筋骨合作

治脊三步要点

“筋骨平衡”既是脊柱健康的标志，也是治疗脊柱及相关疾病的关键。整骨可以调整脊柱的静力性平衡，松筋则可调节脊柱动力性平衡，二者相辅相成，相互配合。

正如《素问·生气通天论》所言：“骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精”。三联疗法通过“正骨、调筋、通脉”的步骤对“骨错缝、筋出槽、脉逆行”的脊柱异常情况进行调整，重塑脊柱正常的生物力学平衡。

定点锤正以治骨

令患者俯卧位，两位助手分别双手用毛巾捆绑牵拉患者上臂部、足踝部行牵引法，经三步定位法确定患锥后，左手持复位钎固定患处，右手用复位锤垂直敲击复位钎。

针刺疗法以调筋

脊柱疾病的发生主要与椎间盘的生理性退变、外伤、扭转有关，同时也与脊柱周围软组织的受损关系密切，即中医所说的“筋伤”，经过“锤正”复位的椎体仍有可能被再次牵拉回位，影响治疗效果，因此，在经过第一步锤的“锤正”疗法复位后，应及时松解脊柱周边的肌肉韧带以“调筋”。

行气活血以通脉

中医认为，长期伏案，缺乏活动易使腰部气机受阻，血流不畅，瘀滞于局部可造成腰部疼痛，故常以行气活血为法，在经过前两步的治疗后，给患者内服行气活血的中药，如香附、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、丹参等，另外还可选用活血通络的膏药进行外敷，既可宣散瘀滞的气血加强治疗效果，又可消除周围组织的水肿，更好地促进脊柱疼痛的恢复。

  纸上得来终觉浅  

  绝知此事要躬行  

三联疗法，不仅是理论、手法，也是一门技艺。学习不能停于理论，更需要领会其中的奥妙，而要掌握它的操作方法，需要具体疾病具体分析。

纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。胥主任在讲授理论之余，也不忘结合手头的案例资料，从患者的病症开始，为学员们细致地分析患者的生理病理的变化，娓娓道来，徐徐渐进，直至治疗手法的操作、病后的康复锻炼。

三联疗法的显著疗效，是建立于医者丰富的理论与经验之上。熟练使用这门技艺，要求医者掌握丰富的中医基础理论、骨伤科理论，以及扎实的人体解剖学、针灸学与中药、方剂学等知识。

胥主任的三联疗法团队从脊柱侧弯、腰椎滑脱、腰椎间盘突出等疾病，为学员们具体分析讲解疾病的病因病机、症状体征、诊疗方案、运动调护等，并进行实操模拟演练，在课程结束后设置考核，以便了解学员们的掌握情况。

讲解过程中，配合多年积累的诊疗经验，胥主任现场借助脊柱模型，从诊疗体位、工具使用、解剖结构等多个方面为学员进行实操讲解，并邀请学员进行实操演练，从旁纠正其不足之处。

后记  

为期两天的课程，从“授课+考核”的方式当中，学员们了解了骨筋脉三联疗法的基础理论、方法要点、操作注意，以及在多种疾病具体运用、康复锻炼等，体会了在骨科当中运用多种疗法综合治疗的独特优势。

胥海斌主任·骨筋脉三联疗法研习班（中级班）证书合影

如今的骨伤科治疗，即使是中医，也大多掺杂了西医的手术，很少回归到中医传统的理筋正骨观念当中，传统的治疗方法，也成为辅助治疗的手段，难以独当一面。但三联疗法反其道而行之，以解剖为工具，以正骨为根本，疗效独特且优势显著。

在中医师承广东模式下，师承中心正扎实推进临床研习，培养“用得上、下得去、留得住”的基层中医药人才。对于研习班，师承中心将满怀信心地每一次研习塑造成“精气神”一致的传承实践！