日前，国医大师张大宁在2019年11月23日的第六届中医科学大会上，与来宾分享了《中医学对世界医学贡献的现在与未来》，一番慷慨之言，点出了中医药的生命所在。

第六届中医科学大会

张大宁认为，中医学是一门多元化的“科学文化体系”，它既有医学科学的防病治病疗效，又有着自然科学原创思维的特有属性，还有着深邃的中国古代哲学思想理念和历史悠久的中华传统文化的丰富宝库和内涵，是一个多维的、全方位的科学文化体系。

长期以来，中医以其多元化的理论、实践和贡献彰显着世界上独有的“东方之美”。也正是这种多元化的特殊“体系”，决定了它对世界贡献的多元化和全方位。

具体体现在医学理念上的贡献、治疗疾病的贡献、防病养生和延年益寿的贡献和中药的贡献四个方面。

医学理念上的贡献

一、“证”的概念  

张大宁认为，以“证”为核心的医学体系是中医学的根本特色与优势。“证”是从另外一个角度对人体异常生命活动的分析归纳和概括，是对现代医学“病”概念的补充和修正。

在此基础上，中医学形成的辨证论治、辨证护理、辨证康复、辨证养生和辨证延年益寿等都是中医学的特色、优势和中医学精华所在。

二、“天人相应”的概念  

《灵枢·邪客篇》云：“人与天地相应者也”，意思说是人与自然界是一个有机的整体，自然界包括季节、气候、昼夜、地理等都会影响着人体的正常和异常生命活动，如四时之气对人体脏腑活动的适应、促进和影响；人体营卫气血运行的昼夜周期节律；以及春、夏、秋、冬不同季节所患的不同外感疾病，如风温、暑温、湿温、秋燥、冬温等。

治疗养生上也要根据不同季节，不同气候采用不同的方法。此外，不同地域、不同社会坏境也要采用不同的审视方法和诊断治疗方法。

三、调和阴阳的理念 

中医学认为，任何一种疾病的产生都是由于“阴阳失调”所致，或阳胜、阴胜，或阴虚、阳虚、阴阳两虚，所以治疗上“调和阴阳”是其根本大法。正如《素问·至真要大论》中所言：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，“阴平阳秘，精神乃治”（《素问·生气通天论》）。

从一个角度看，现代医学是一种“对抗医学”，“有什么菌用什么抗生素”，“长什么异常的东西，手术就切除什么东西”等。

当然在某些病症当中是需要的，或是必需的，但如果再吸取中医学“调和阴阳”、“调和整体”的理念，充实现有的治疗方法，可能对治疗效果和人体生命质量将有所提高。

四、心身合一的理念 

中医学历来非常重视“心”，即精神活动对人体生命活动的影响。

张大宁认为，长期情志的郁闷即气滞不舒，则可导致血瘀，即心脑血管供血的不足，微循环的障碍；血瘀日久则“成块”，出现“癥瘕积聚”，再长则“恶化成癌”，这种理念临床上屡见不鲜，所以不仅治疗上“行气活血”、“软坚散结”等治法行之有效，而且更重要的是提示情志舒畅在防病养生、延年益寿中的重要作用。

现代医学近十几年来才开始重视这一理念，包括对疾病病因的认识和医学模式的改变等。而中医学在这方面的丰富理论和实践都将对世界医学的发展有着重要的促进作用。

治疗疾病上的贡献

中医学在治疗诊治上有其独特的领域和优势。虽然针对不同的疾病，不同的类型，不同的阶段，中医治疗所占的比例不尽相同，但认为中医治疗在所有疾病的治疗中都起着“辅助作用”的说法显然是不正确的。

张大宁认为，在肾病，尤其是慢性肾脏疾病的治疗中，中医学占有非常重要的地位。据不完全统计，蛋白尿的中医治疗占50%左右；血尿的中医治疗大体在80%；而慢性肾衰从发病到终末期漫长过程中，中医的治疗可以说占了80%。

经过中医治疗，不少早期患者可以痊愈，中期患者也改善了症状，延缓了疾病的发展速度，晚期透析患者配合一些膏滋、灌肠等中医治疗也提高了生活质量。这些经验及中医对慢性肾脏疾病病因、病理的独特认识，都是现代医学需要研究和总结的。

其它如心脑血管疾病、慢性消化道疾病等病症，中医也同样大有作为。因此认为中医学只是一门治“未病”的医学显然是不准确的，中医学是已病、未病都能治的完整医学。

防病养生康复及延年益寿上的贡献

张大宁表示，防病、养生、康复、延年益寿是中医学的强项。

西医提出的仅仅是“预防疾病”、“保健身体”，而中医学的“养生”是一种升华的理念，即“颐养生命”，这不仅是“防治疾病的发生和保健身体”，而更重要的是全方位地“提高人的整体素质和质量，达到身心健康、延年益寿的目的”。

“治未病”实际上包括养生、防病、康复、延年益寿等诸多方面。需要指出的是中医学在“治未病”方面，不仅有 “理念”，更重要的是它有着丰富的理论和时间经验。如四季二十四节气的不同养生方法，食疗药膳等的诸多内容；经络、针灸、推拿养生保健的丰富经验等。

其它如中医学在脑血管病后遗症和骨科的康复，在预防流行病传染病方面的丰富经验，在延缓衰老和延年益寿方面的理论和实践，也同样是中医学的长处和优势所在。

中药方面的贡献

中药是一个巨大的宝库。闻名世界的《本草纲目》不仅对1892种中药的性味、归经、功用、主治等进行了详细的论述，而且对于每一味中药产地分类、形态、环境及有关自然知识都作了较为全面的介绍，被翻译成多国文字出版后，流传至世界各地，在世界医药学乃至科技史上，都占有重要的地位。其它如《新修本草》《经史证类备急本草》《本草纲目拾遗》等都堪称中药学的瑰宝。

从上世纪中叶左右，各国学者已对浩如烟海的中药进行了“有效成分” 的研究，并取得了一些成果。黄连素是在中药黄连可以清热解毒、抑菌消炎的功效指导下出现的；青蒿素是屠呦呦在中医急救专著《肘后备急方》中的有关青蒿治疗疟疾的记载启发下而研制出来的。

试想，在中药这个巨大的宝库中，有多少尚未开发的宝藏？

“单味中药提取的药也是中药”。张大宁认为，中药汤液的煎煮过程，实际上就是一种中药的“提炼”过程，这其中，既有复方也有单味药。只不过，中医单单靠“水煎”、“水提”和后世的“醇提”等，不如当今西药的提炼更为精致而已，但不能说，“提炼粗算中药，提炼细的算西药”。

至于其他一个更广阔的未知领域“方剂组方”的研究，更是中医学的一大优势和宝库，据不完全统计，仅古籍记载的方剂就有数万余种，如果在这个领域能取得重大成果，将会给世界医药学带来一个崭新的春天。

张大宁表示，中医学是一个伟大的宝库，它包括医、药、文化、农业等诸多方面，是一个完整的大健康与文化经济的链条，在这个链条中，中医学的“疗效”（包括防病、治病、养生、康复和延年益寿）是牵头引领的关键，疗效的不断提高，会使整个链条的转动更加迅速。

因此，中医学对世界的贡献是多方位的、多元化的，我们相信中医学在过去做出了极大贡献，在现在和未来也将会对世界做出重大贡献。