痴呆，是现代医学界一个束手无策、共同关注的话题。一个罹患痴呆病的病人，不仅是患者本人的不幸，是一个家庭的痛苦，还是全社会的牵挂。近日，一款治疗阿尔茨海默症的新药通过了国家药品监督管理局批准。该药的成功上市，填补了17年来该领域无新药上市的空白，将为数千万患者提供新的治疗方案。

中西医对于治疗这一病症亦有不同的方法。11月3日，暨南大学中医学院张军教授为师承学员带来了名医大讲堂·中医内科学系列课程——痴呆、癫证。

张军，暨南大学中医临床基础教研室主任、副教授、硕士研究生导师

沉默的500万人——痴呆

老百姓平时说的痴呆，西医又叫“阿尔茨海默症”。我国有近500万名痴呆患者，因其带来的巨大社会负担已成为一个重要的公共卫生问题。张军教授说：一个痴呆的老人，需要至少两名青年看护，如果家中不止一名老人患有此病，这给家庭带来的压力，无疑是巨大的。

中医认为，痴呆是由髓减脑消或痰瘀痹阻脑络，神机失用而导致的一种神志异常疾病，以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现。张军教授提醒学员们，痴呆起病隐匿，是一种持续进行性的疾患。轻者的只见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘；重者表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒，行为失常，忽笑忽哭，或数日不知饥饿等。

痴呆的形成以内因为主，西医学的病理机制尚不清楚，中医认为多由于年迈体虚、七情内伤、久病耗损等原因相关，张军教授特别强调先天因素的作用。痴呆发展缓慢，渐行加重，病程一般较长，治疗以补虚泻实为原则，临床常用补肾填髓、补益气血等以治本，并且结合情志调节、智能训练、功能锻炼等疗法。

900万不幸的家庭——痫病

痫病，西医又叫癫痫，民间也叫“羊癫疯”、“羊角风”，不同于痴呆，痫病是一种突发性、短暂性大脑功能失调性疾病，可发生在任何年龄，且以青少年尤为多见。据估计，我国约有900万名癫痫患者。痫病有“大发作”，有“小发作”：典型大发作时突然昏倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫，或有异常叫声等，醒后如常人。小发作时仅有突然呆木无知，两眼瞪视，呼之不应，或头部下垂，面色苍白，短时间即醒，恢复正常。

师承中心·名医大讲堂

张军教授提醒学员们：痫病要常与厥证相鉴别，二者共有突然仆倒、昏不知的症状；但是痫病以“发时口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或作怪叫声，可自行苏醒”为特点，常反复发作；厥证以面色苍白、四肢厥冷，或见口噤、握拳、手指拘急为特点。痫病常对应西医的癫痫，而厥证常对应西医的卒中。

诊治痫病的患者，还需要注意发作期和静止期分开论治。发作期病性多实或实中夹虚，休止期病性多虚或虚中夹实，辨病常辨风、火、痰、瘀。发作期还可分阴痫、阳痫，二者有不同的临床症状。

张军教授与师承学员合影